The Love of Tomasz 269
Subtitle
Blog
Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? - Zerknij na ta stronę.
|
|
comments (0)
|
Koślawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jak kolano jest koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie jawi się być istotne do pracy powyżej przytoczonych struktur. W przypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony przyśrodkowej, niedobrze oddziałuje na działanie mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub choćby zniszczeniu łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ?
To zasadnicze pytanie jakie to trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych czynników kość udowa może się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego gatunku przypadłości wskazane jest w pierwszej kolejności odkryć przyczynę owego stanu rzeczy. By to uczynić wolno nam przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- ażeby ustalić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby sprawdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie wywoływać rotację podudzia względem kości udowej,
-powinno się skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne testowanie.
Gdy już spostrzeżemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu w większości przypadków ukazuje się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty z reguły czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, jak i również jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto skontrolować także stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, jakiego typu dzialania przeprowadzić, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że wykonuje należyte ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Powinno się dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki powinni być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
fizjoterapeuta sanok wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje jak kolano jest koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie jawi się być istotne do pracy powyżej przytoczonych struktur. W przypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony przyśrodkowej, niedobrze oddziałuje na działanie mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub choćby zniszczeniu łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ?
To zasadnicze pytanie jakie to trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych czynników kość udowa może się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie takiego gatunku przypadłości wskazane jest w pierwszej kolejności odkryć przyczynę owego stanu rzeczy. By to uczynić wolno nam przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- ażeby ustalić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby sprawdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie wywoływać rotację podudzia względem kości udowej,
-powinno się skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze dokładne testowanie.
Gdy już spostrzeżemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu w większości przypadków ukazuje się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty z reguły czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, jak i również jego źródło- ponieważ to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien zbadać postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto skontrolować także stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, jakiego typu dzialania przeprowadzić, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że wykonuje należyte ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Powinno się dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki powinni być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
fizjoterapeuta sanok wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Rwa kulszowa - specjalne informacje.
|
|
comments (0)
|
Nie ma dnia, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeżeli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa najczęściej słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
rehabilitacja sanok tutaj gigantyczny kłopot dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki warto zrobić szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. rehabilitacja sanok się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Stąd osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być też uciśnięte poprzez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również poprzez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak zdarza się, że mamy symptomy prawie identyczne do tych które to pochodzą z ucisku na nerw jednak nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi wówczas gdy struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
fizjoterapeuta sanok jakiego powodu ocena wydaje się tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból zdaje się być nadrzędne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować konkretne działania na poszczególne struktury w danym celu. Na przykład w przypadku za bardzo napiętych więzadeł jesteśmy wstanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zminimalizowania boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego nieraz zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz także nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, ta operacja nie będzie skuteczne, bowiem nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Przeprowadzenie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych żeby zweryfikować czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, ażeby sprawdzić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia nazbyt napiętych mięśni, które mają prawo skutkować ból. Świetne rozwiązanie jest wówczas, podczas gdy tego rodzaju badanie jesteśmy w stanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zaproponować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką warto konsekwentnie stosować, a jeśli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
rehabilitacja sanok tutaj gigantyczny kłopot dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki warto zrobić szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. rehabilitacja sanok się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Stąd osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być też uciśnięte poprzez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również poprzez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak zdarza się, że mamy symptomy prawie identyczne do tych które to pochodzą z ucisku na nerw jednak nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi wówczas gdy struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
fizjoterapeuta sanok jakiego powodu ocena wydaje się tak niesłychanie ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból zdaje się być nadrzędne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować konkretne działania na poszczególne struktury w danym celu. Na przykład w przypadku za bardzo napiętych więzadeł jesteśmy wstanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zminimalizowania boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego nieraz zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz także nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, ta operacja nie będzie skuteczne, bowiem nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Przeprowadzenie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych żeby zweryfikować czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, ażeby sprawdzić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia nazbyt napiętych mięśni, które mają prawo skutkować ból. Świetne rozwiązanie jest wówczas, podczas gdy tego rodzaju badanie jesteśmy w stanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zaproponować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką warto konsekwentnie stosować, a jeśli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Możesz spróbować tego.
|
|
comments (0)
|
Koślawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jak kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość takiego ślizgu zdaje się być dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się być kluczowe do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeśli jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby zniszczeniu łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja powiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie jakie to należy sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, albo choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych czynników kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego rodzaju dolegliwości wskazane jest w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić damy radę wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby zweryfikować czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby sprawdzić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie jest w stanie pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeśli już odnotujemy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zwykle rodzi się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, a także jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy sprawdzić też stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakie zabiegi przeprowadzić, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
rehabilitacja sanok dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że prowadzi odpowiednie ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Należy więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki powinny być realizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje jak kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość takiego ślizgu zdaje się być dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się być kluczowe do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeśli jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby zniszczeniu łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja powiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie jakie to należy sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, albo choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych czynników kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za rehabilitację tego rodzaju dolegliwości wskazane jest w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to zrobić damy radę wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby zweryfikować czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby sprawdzić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie jest w stanie pobudzać rotację podudzia wobec kości udowej,
-pozostaje skontrolować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeśli już odnotujemy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zwykle rodzi się pierwsze zdziwienie, jako że do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, a także jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy sprawdzić też stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i dodatkowo, jakie zabiegi przeprowadzić, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
rehabilitacja sanok dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że prowadzi odpowiednie ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Należy więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki powinny być realizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Zwyrodnienia kręgosłupa - przydatne treści.
|
|
comments (0)
|
Ból kręgosłupa w aktualnych czasach to dogłębna plaga. Zahacza coraz młodsze jednostki, które nie są w stanie sobie z tym w żaden sposób poradzić. Ów problem może posiadać jednakże przeróżne pochodzenia, natomiastwywęszenie realnej przyczyny jest newralgiczne w procesie dochodzenia do zdrowia.
Gdzie znajduje się źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam bardzo zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
rehabilitacja sanok - 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem z jakiej przyczyny. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie skręconą miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same bóle: Ból kręgosłupa udający się na boki, ból pośladka biegnący do nogi. Wszyscy zgłaszają problem z ruchami kręgosłupa, nie mogą się schylić aby zawiązać buta, nie potrafią także wykonywać skrętów. Najbardziej źle jest rano, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, inna przyczyna.
Czy to możliwe, że najróżniejsze problemy sprawiają ten sam ból i zmniejszenie zakresu obrotu ? Faktycznie, to możliwe, w związku z tym najważniejszym czynnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i odkrycie podłoża bólu.
Zechciałbym niemniej jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów mówi tego rodzaju diagnozę jakiego typu zrobił badanie. Adam zrobił prześwietlenie i przekonuje, że ma zwyrodnienia i w następstwie tego ten ból, jednakże czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy posiada prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie wytwarza ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia da efekt , zależne jest wyłącznie od szczęścia. Badania wskazują, że duża część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to zwyczajnie „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega kwestii, że rozmiar zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i jest zależne od dużej liczby czynników. Badanie porównujące osoby w różnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od powierzchni zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara posiada ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one są obecne ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica będzie źle ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- twierdzi, że posiada napięte mięśnie od aktywności fizycznej, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
Trzy odmienne osoby, trzy najróżniejsze diagnozy i wszystkie mogą być zniekształcone. Żeby być pewnym co do przyczyny problemu trzeba zrealizować dokładny wywiad z pacjentem, zrobić badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, wykonać testy mięśniowe. W następnej kolejności jesteśmy w stanie nasz wynik skonfrontować z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
Gdzie znajduje się źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam bardzo zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
rehabilitacja sanok - 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem z jakiej przyczyny. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie skręconą miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same bóle: Ból kręgosłupa udający się na boki, ból pośladka biegnący do nogi. Wszyscy zgłaszają problem z ruchami kręgosłupa, nie mogą się schylić aby zawiązać buta, nie potrafią także wykonywać skrętów. Najbardziej źle jest rano, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, inna przyczyna.
Czy to możliwe, że najróżniejsze problemy sprawiają ten sam ból i zmniejszenie zakresu obrotu ? Faktycznie, to możliwe, w związku z tym najważniejszym czynnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i odkrycie podłoża bólu.
Zechciałbym niemniej jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów mówi tego rodzaju diagnozę jakiego typu zrobił badanie. Adam zrobił prześwietlenie i przekonuje, że ma zwyrodnienia i w następstwie tego ten ból, jednakże czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy posiada prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie wytwarza ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia da efekt , zależne jest wyłącznie od szczęścia. Badania wskazują, że duża część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to zwyczajnie „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega kwestii, że rozmiar zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i jest zależne od dużej liczby czynników. Badanie porównujące osoby w różnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od powierzchni zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara posiada ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one są obecne ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica będzie źle ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- twierdzi, że posiada napięte mięśnie od aktywności fizycznej, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
Trzy odmienne osoby, trzy najróżniejsze diagnozy i wszystkie mogą być zniekształcone. Żeby być pewnym co do przyczyny problemu trzeba zrealizować dokładny wywiad z pacjentem, zrobić badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, wykonać testy mięśniowe. W następnej kolejności jesteśmy w stanie nasz wynik skonfrontować z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
Ból i przeskakiwanie w barku - użyj tego linku.
|
|
comments (0)
|
Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji niejednokrotnie mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Wskazane jest tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się parę odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Możemy więc stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, rehabilitacja sanok staw ramienny. Wyżej wymieniony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- innymi słowy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wyszczególnionych „stawów” oraz więzadeł ich tworzących wydaje się być ważne ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Wypada w takim wypadku pieczołowicie przebadać określone komponenty budujące tenże kompleks.
Stawy.
W czasie ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy uruchamiają się w określonej sekwencji. W czasie dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta przebiega przede wszystkim w stawie ramiennym, będzie to ustawienie ręki na przykład w czasie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Jeśli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- winna ona wykonać obrót na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból pojawia się podczas gdy unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj należy wyszukiwać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi częstokroć w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać niewłaściwe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się nagle w wyniku urazu, czy może zaczął się powoli i stopniowo narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- innymi słowy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki a także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wyszczególnionych „stawów” oraz więzadeł ich tworzących wydaje się być ważne ze względu na fakt iż w sytuacji dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Wypada w takim wypadku pieczołowicie przebadać określone komponenty budujące tenże kompleks.
Stawy.
W czasie ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy uruchamiają się w określonej sekwencji. W czasie dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta przebiega przede wszystkim w stawie ramiennym, będzie to ustawienie ręki na przykład w czasie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Jeśli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- winna ona wykonać obrót na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból pojawia się podczas gdy unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj należy wyszukiwać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi częstokroć w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać niewłaściwe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się nagle w wyniku urazu, czy może zaczął się powoli i stopniowo narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.
Ból i drętwienie nadgarstka- kręgosłup.
|
|
comments (0)
|
Neuropatia to nic innego jak choroba nerwów. Nerwy startujące z kręgosłupa (rdzenia kręgowego) układają się zgodnie z wyznaczonym szlakiem który to nazywamy dermatomem, na przykład nerwy wychodzące z kręgosłupa szyjnego układają sie do rąk, a nerwy z odcinka lędźwiowego biegną do nóg.
fizjoterapeuta sanok mają dwie fundamentalne funkcje:
-czuciową- poprzez receptory dają odbiór bodźców. Są dlatego odpowiedzialne za to, że czujemy zimno, fizjoterapia sanok , wibrację, ból,
-ruchową- przez przesyłanie impulsu przewodzą skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
Objawy.
Choroby nerwów związane są z ich głównymi rolami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Krótko mówiąc jeśli mamy do czynienia z patologią układu nerwowego następują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w ręce przedmiotu, drżenie mięśniowe, a nawet zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, to znaczy odczuwanie osobliwych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Pośród powodów neuropatii wyróżnić damy radę między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.
Zespół cieśni nadgarstka.
Doskonałym okazem neuropatii rodzącym ból w nadgarstku jest zespół cieśni nadgarstka. W patologii tej nerw pośrodkowy, który biegnie na przedramieniu w kierunku dłoni uciskany jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza wyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka wywoływany okazuje się być przez ucisk spowodowany ciągłym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), bądź też przez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najbardziej dostrzegalnymi symptomami są doznania w okolicy kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. Wówczas gdy okoliczność trwa przez dłuższy czas może dochodzić do osłabienia a po pewnym czasie zaniku mięśni kłębu kciuka.
Leczenie.
Leczenie uzależnione jest z pewnością od przyczyny problemu. Na samym początku należy przeprowadzić wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub aktywności dnia codziennego które mają prawo przynosić zaburzenia pracy układu nerwowego. Jeśli to nie da rozwiązania należałoby dokonać diagnostykę w stronę cukrzycy oraz przeanalizować odżywianie i powiązane z nim niedobory. Jeśli w tej okolicy również nie wyszukamy rozwiązania wskazane jest wybrać się do fizjoterapeuty, który to wykona testy neurodynamiczne i określi dokładnie, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład jest uciskany przez napięte mięśnie), czy może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. terapeuta w gabinecie robi także terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz rekomenduje ćwiczenia poprawiające jego ślizg w stosunku do sąsiadujących struktur a co za tym pójdzie przywraca jego lepszą funkcjęsprawność.
fizjoterapeuta sanok mają dwie fundamentalne funkcje:
-czuciową- poprzez receptory dają odbiór bodźców. Są dlatego odpowiedzialne za to, że czujemy zimno, fizjoterapia sanok , wibrację, ból,
-ruchową- przez przesyłanie impulsu przewodzą skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
Objawy.
Choroby nerwów związane są z ich głównymi rolami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Krótko mówiąc jeśli mamy do czynienia z patologią układu nerwowego następują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w ręce przedmiotu, drżenie mięśniowe, a nawet zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, to znaczy odczuwanie osobliwych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Pośród powodów neuropatii wyróżnić damy radę między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.
Zespół cieśni nadgarstka.
Doskonałym okazem neuropatii rodzącym ból w nadgarstku jest zespół cieśni nadgarstka. W patologii tej nerw pośrodkowy, który biegnie na przedramieniu w kierunku dłoni uciskany jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza wyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka wywoływany okazuje się być przez ucisk spowodowany ciągłym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), bądź też przez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najbardziej dostrzegalnymi symptomami są doznania w okolicy kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. Wówczas gdy okoliczność trwa przez dłuższy czas może dochodzić do osłabienia a po pewnym czasie zaniku mięśni kłębu kciuka.
Leczenie.
Leczenie uzależnione jest z pewnością od przyczyny problemu. Na samym początku należy przeprowadzić wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub aktywności dnia codziennego które mają prawo przynosić zaburzenia pracy układu nerwowego. Jeśli to nie da rozwiązania należałoby dokonać diagnostykę w stronę cukrzycy oraz przeanalizować odżywianie i powiązane z nim niedobory. Jeśli w tej okolicy również nie wyszukamy rozwiązania wskazane jest wybrać się do fizjoterapeuty, który to wykona testy neurodynamiczne i określi dokładnie, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład jest uciskany przez napięte mięśnie), czy może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. terapeuta w gabinecie robi także terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz rekomenduje ćwiczenia poprawiające jego ślizg w stosunku do sąsiadujących struktur a co za tym pójdzie przywraca jego lepszą funkcjęsprawność.
Łokieć tenisisty - ważna strona.
|
|
comments (0)
|
Nadkłykieć bczny kości ramiennej to drobna wyniosłość znajdująca się w dalszej części tejże kości. Ów nieduży guzek okazuje się być miejscem przyczepu szerokiej grupy mięśni prostowników. Powtarzające się ruchy, albo zbyt duże napięcie mięśni z tej grupy będzie w stanie przyczynić się do sytuacji w której ścięgna zostaną nadmiernie obciążone co w rezultacie doprowadzi do wytworzenia mikrouszkodzeń jak również pobudzenia włókien nocyceptywnych typu C.
Diagnostyka różnicowa.
Abyzrealizować owocne leczenie wypada wyeliminować inne czynniki patologiczne jak:
-nadmierne napięcie nerwu,
-patologię więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej specyficznym symptomem w tej patologii okazuje się być ból i wyraźna tkliwość w rejonie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten powiększa się w trakcie prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, bądź testu krzesełkowego. fizjoterapeuta sanok innych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu dłoni w pięść, krążeniu nadgarstkami, i wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę można wspomóc badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Obejmowało będzie wszelki sposoby wywołujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-masaż,
-stretching.
Z pewnością w czasie rehabilitacji niezbędne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Diagnostyka różnicowa.
Abyzrealizować owocne leczenie wypada wyeliminować inne czynniki patologiczne jak:
-nadmierne napięcie nerwu,
-patologię więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej specyficznym symptomem w tej patologii okazuje się być ból i wyraźna tkliwość w rejonie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten powiększa się w trakcie prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, bądź testu krzesełkowego. fizjoterapeuta sanok innych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu dłoni w pięść, krążeniu nadgarstkami, i wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę można wspomóc badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Obejmowało będzie wszelki sposoby wywołujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-masaż,
-stretching.
Z pewnością w czasie rehabilitacji niezbędne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Ból i drętwienie nadgarstka - czytaj tu!
|
|
comments (0)
|
Neuropatia to nic innego jak choroba nerwów. Nerwy startujące z kręgosłupa (rdzenia kręgowego) podążają należycie z wytyczonym kierunkiem który to określić można dermatomem, na potwierdzenie nerwy wychodzące z kręgosłupa szyjnego układają sie do rąk, a nerwy z odcinka lędźwiowego biegną do kończyn dolnych.
rehabilitant sanok pełnią dwie nadrzędne funkcje:
-czuciową- poprzez receptory przynoszą odbiór bodźców. Są przeto odpowiedzialne za to, że czujemy chłód, dotyk, wibrację, ból,
-ruchową- przez przesyłanie impulsu powodują skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
Objawy.
Choroby nerwów związane są z ich głównymi funkcjami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Zwięźle mówiąc o ile mamy do czynienia z patologią układu nerwowego następują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w dłoni przedmiotu, drżenie mięśniowe, a nawet zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, a mianowicie odczuwanie tajemniczych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Pośród powodów neuropatii wyróżnić wolno nam między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.
Zespół cieśni nadgarstka.
Świetnym przypadkiem neuropatii powodującym ból w okolicy nadgarstka jest zespół cieśni nadgarstka. W chorobie tej nerw pośrodkowy, który to biegnie przedramieniem w kierunku ręki uciskany jest poprzez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza wyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka powodowany jest będzie przez ucisk spowodowany stałym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), bądź poprzez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najwybitniej dostrzegalnymi symptomami są doznania w obszarze kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. Jeżeli okoliczność utrzymuje się dłużej może dochodzić do osłabienia a następnie zaniku mięśni kłębu kciuka.
Leczenie.
Leczenie uzależnione zostanie bez wątpienia od przyczyny problemu. https://www.evernote.com/shard/s457/sh/c5502183-45ce-46df-a085-9998934e9b8c/e9eb656cb64418cebfa60b1f1b7663a0 samym początku trzeba przeprowadzić wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub aktywności dnia normalnego które zdołają wywoływać zaburzenia pracy układu nerwowego. Jeśli to nie przyniesie odpowiedzi wskazane jest wykonać diagnostykę w stronę cukrzycy oraz wziąć pod lupę żywienie i związane z nim niedobory. O ile w tej okolicy także nie odnajdziemy rozwiązania wskazane jest wybrać się do https://fizjoterapiasanok38.webs.com/apps/blog/show/47613820-65279-pe-322-ny-artyku-322-o-b-243-lu-barku-#comments , który wykona testy neurodynamiczne i określi dokładnie, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład okazuje się być uciskany przez napięte mięśnie), czy przypuszczalnie jest zbyt mocno „rozciągnięty”. terapeuta w gabinecie przeprowadza również terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz poleca ćwiczenia poprawiające jego ślizg względem sąsiadujących struktur a co za tym idzie przywraca jego lepszą pracę.
rehabilitant sanok pełnią dwie nadrzędne funkcje:
-czuciową- poprzez receptory przynoszą odbiór bodźców. Są przeto odpowiedzialne za to, że czujemy chłód, dotyk, wibrację, ból,
-ruchową- przez przesyłanie impulsu powodują skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
Objawy.
Choroby nerwów związane są z ich głównymi funkcjami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Zwięźle mówiąc o ile mamy do czynienia z patologią układu nerwowego następują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w dłoni przedmiotu, drżenie mięśniowe, a nawet zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, a mianowicie odczuwanie tajemniczych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Pośród powodów neuropatii wyróżnić wolno nam między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.
Zespół cieśni nadgarstka.
Świetnym przypadkiem neuropatii powodującym ból w okolicy nadgarstka jest zespół cieśni nadgarstka. W chorobie tej nerw pośrodkowy, który to biegnie przedramieniem w kierunku ręki uciskany jest poprzez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza wyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka powodowany jest będzie przez ucisk spowodowany stałym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), bądź poprzez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najwybitniej dostrzegalnymi symptomami są doznania w obszarze kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. Jeżeli okoliczność utrzymuje się dłużej może dochodzić do osłabienia a następnie zaniku mięśni kłębu kciuka.
Leczenie.
Leczenie uzależnione zostanie bez wątpienia od przyczyny problemu. https://www.evernote.com/shard/s457/sh/c5502183-45ce-46df-a085-9998934e9b8c/e9eb656cb64418cebfa60b1f1b7663a0 samym początku trzeba przeprowadzić wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub aktywności dnia normalnego które zdołają wywoływać zaburzenia pracy układu nerwowego. Jeśli to nie przyniesie odpowiedzi wskazane jest wykonać diagnostykę w stronę cukrzycy oraz wziąć pod lupę żywienie i związane z nim niedobory. O ile w tej okolicy także nie odnajdziemy rozwiązania wskazane jest wybrać się do https://fizjoterapiasanok38.webs.com/apps/blog/show/47613820-65279-pe-322-ny-artyku-322-o-b-243-lu-barku-#comments , który wykona testy neurodynamiczne i określi dokładnie, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład okazuje się być uciskany przez napięte mięśnie), czy przypuszczalnie jest zbyt mocno „rozciągnięty”. terapeuta w gabinecie przeprowadza również terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz poleca ćwiczenia poprawiające jego ślizg względem sąsiadujących struktur a co za tym idzie przywraca jego lepszą pracę.
Łokieć tenisisty - przydatne treści.
|
|
comments (0)
|
Nadkłykieć bczny kości ramiennej to mała wyniosłość umiejscowiona w dalszej części tejże kości. https://rehabilitacja-sanok21.webs.com/apps/blog/show/47613514-65279-b-243-l-staw-243-w-czy-to-rzs-kliknij-aby-dowiedzie-263-si-281-wi-281-cej- drobny guzek okazuje się być miejscem przyczepu sporej grupy mięśni prostowników nadgarstka. Powtarzające się ruchy, lub zbyt duże napięcie mięśni z tej grupy może przyczynić się do sytuacji w jakiej to ścięgna będą nazbyt obciążone co w konsekwencji doprowadzi do wytworzenia mikrouszkodzeń i pobudzenia włókien nocyceptywnych rodzaju C.
Diagnostyka różnicowa.
Żebywykonać efektywne leczenie wypada wykluczyć inne czynniki patologiczne jak:
-upośledzony ślizg nerwu,
-kontuzję więzadeł pobocznych stawu łokciowego,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej reprezentatywnym objawem w tej chorobie jest ból a także wyraźna tkliwość w strefie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. https://jokumsenmitchell812.shutterfly.com/78 ten nasila się przy prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, czy też testu krzesełkowego. Do innych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, jak i również wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę można wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Obejmowało będzie wszelki metody wywołujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-masaż,
-stretching.
https://fizjoterapiasanok27.wordpress.com/2019/12/23/%ef%bb%bfbol-i-dretwienie-nadgarstka-kliknij-aby-dowiedziec-sie-wiecej/ w czasie rehabilitacji niezbędne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Diagnostyka różnicowa.
Żebywykonać efektywne leczenie wypada wykluczyć inne czynniki patologiczne jak:
-upośledzony ślizg nerwu,
-kontuzję więzadeł pobocznych stawu łokciowego,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej reprezentatywnym objawem w tej chorobie jest ból a także wyraźna tkliwość w strefie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. https://jokumsenmitchell812.shutterfly.com/78 ten nasila się przy prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, czy też testu krzesełkowego. Do innych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, jak i również wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę można wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Obejmowało będzie wszelki metody wywołujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-masaż,
-stretching.
https://fizjoterapiasanok27.wordpress.com/2019/12/23/%ef%bb%bfbol-i-dretwienie-nadgarstka-kliknij-aby-dowiedziec-sie-wiecej/ w czasie rehabilitacji niezbędne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? Użyj tego linku.
|
|
comments (0)
|
Koślawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości wobec siebie okazuje się być istotne do pracy powyżej przedłożonych struktur. W przypadku gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż pęknięciu łąkotki.
Wypada dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie bocznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa zagrożenie urazu łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To podstawowe zapytanie jakie przychodzi sobie postawić zanim przystąpimy do leczenia.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do fizjoterapeuta sanok , poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych przyczyn kość udowa może, się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie takiego rodzaju dolegliwości powinno się w 1-szej kolejności wynaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to uczynić posiadamy możliwość przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby stwierdzić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby ustalić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wypada zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Jeśli już odnotujemy, iż coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj jawi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, i dodatkowo jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. https://blogfreely.net/fizjoterapeutasanok70/lokiec-tenisisty-uzyteczny-link ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada skontrolować też stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego rodzaju zabiegi zrealizować, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, https://justpaste.it/4bszr . Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że robi dobre ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Wskazane jest zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być organizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem warto stwierdzić, że 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości wobec siebie okazuje się być istotne do pracy powyżej przedłożonych struktur. W przypadku gdy natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż pęknięciu łąkotki.
Wypada dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie bocznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa zagrożenie urazu łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To podstawowe zapytanie jakie przychodzi sobie postawić zanim przystąpimy do leczenia.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do fizjoterapeuta sanok , poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych przyczyn kość udowa może, się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie takiego rodzaju dolegliwości powinno się w 1-szej kolejności wynaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to uczynić posiadamy możliwość przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby stwierdzić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby ustalić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wypada zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie.
Jeśli już odnotujemy, iż coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj jawi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, i dodatkowo jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. https://blogfreely.net/fizjoterapeutasanok70/lokiec-tenisisty-uzyteczny-link ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada skontrolować też stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” a także, jakiego rodzaju zabiegi zrealizować, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, https://justpaste.it/4bszr . Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że robi dobre ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Wskazane jest zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być organizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem warto stwierdzić, że 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
