The Love of Tomasz 269
Subtitle
Blog
Pobierz więcej informacji o - zwyrodnieniach kręgosłupa.
|
|
comments (0)
|
Ból kręgosłupa w obecnych czasach to dogłębna zaraza. http://rehabilitacjasanok21.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFb%C3%B3l-i-przeskakiwanie-w-barku---znajd%C5%BA-wi%C4%99cej-informacji coraz to młodsze osoby, które nie mogą sobie z tym w żaden sposób poradzić. Ów problem może posiadać jednak różne pochodzenia, natomiastodgrzebanie rzeczywistej przyczyny jest newralgiczne w procesie fizjoterapii.
W którym miejscu leży źródło Twego bólu ?
Do gabinetu rehabilitacji zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam bardzo zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem czemu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C komunikują dokładnie takie same objawy: Ból kręgosłupa udający się na boki, ból pośladka schodzący do nogi. https://www.sendspace.com/file/sdgmbq mają trudność z ruchami kręgosłupa, nie mają możliwości się schylić aby zawiązać buta, nie potrafią również robić skrętów. Najgorzej jest o poranku, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, odmienna przyczyna.
Czy to możliwe, że różne problemy przynoszą ten sam ból i zmniejszenie zakresu ruchu ? Rzeczywiście, to możliwe, w związku z tym najbardziej istotnym czynnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i wyszukanie podłoża .
Chcę jednakże zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z naszych bohaterów przekazuje taką diagnozę jakiego typu wykonał badanie. Adam zrobił RTG i argumentuje, że ma zwyrodnienia i stąd ten ból, natomiast czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma poprawne ustawienie miednicy i nic nie wywołuje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia da efekt , pozostaje w zależności tylko od szczęścia. Badania mówią, że pokaźna część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to zwyczajnie „zużywanie” się kręgosłupa. http://ge.tt/1dVDPsz2/v/0 , że wielkość zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i jest zależne od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w różnorodnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE JEST ZALEŻNY od wielkości zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one współwystępują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica okazuje się być nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są zbyt mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że posiada napięte mięśnie od ruchu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
3 przeróżne postaci, trzy najróżniejsze diagnozy i wszystkie mają szansę być fałszywe. By być pewnym co do przyczyny problemu należy przeprowadzić drobiazgowy wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, zrobić testy mięśniowe. W następnej kolejności możemy nasz wynik zestawić z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
W którym miejscu leży źródło Twego bólu ?
Do gabinetu rehabilitacji zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam bardzo zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem czemu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C komunikują dokładnie takie same objawy: Ból kręgosłupa udający się na boki, ból pośladka schodzący do nogi. https://www.sendspace.com/file/sdgmbq mają trudność z ruchami kręgosłupa, nie mają możliwości się schylić aby zawiązać buta, nie potrafią również robić skrętów. Najgorzej jest o poranku, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, odmienna przyczyna.
Czy to możliwe, że różne problemy przynoszą ten sam ból i zmniejszenie zakresu ruchu ? Rzeczywiście, to możliwe, w związku z tym najbardziej istotnym czynnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i wyszukanie podłoża .
Chcę jednakże zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z naszych bohaterów przekazuje taką diagnozę jakiego typu wykonał badanie. Adam zrobił RTG i argumentuje, że ma zwyrodnienia i stąd ten ból, natomiast czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma poprawne ustawienie miednicy i nic nie wywołuje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia da efekt , pozostaje w zależności tylko od szczęścia. Badania mówią, że pokaźna część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to zwyczajnie „zużywanie” się kręgosłupa. http://ge.tt/1dVDPsz2/v/0 , że wielkość zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i jest zależne od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w różnorodnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE JEST ZALEŻNY od wielkości zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one współwystępują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica okazuje się być nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są zbyt mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że posiada napięte mięśnie od ruchu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
3 przeróżne postaci, trzy najróżniejsze diagnozy i wszystkie mają szansę być fałszywe. By być pewnym co do przyczyny problemu należy przeprowadzić drobiazgowy wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, zrobić testy mięśniowe. W następnej kolejności możemy nasz wynik zestawić z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
Ból i przeskakiwanie w barku - opis.
|
|
comments (0)
|
Osoby zjawiające się w gabinecie rehabilitacji często mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Warto tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i dodatkowo powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się szereg innych stawów- w tym staw ramienny! Można przeto rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. https://squareblogs.net/fizjoterapia-sanok83/zespol-ciesni-nadgarstka-odkryj-to umieszczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a więc łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej omówionych „stawów” a, także struktur ich budujących wydaje się być zasadnicze ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. https://www.storeboard.com/blogs/non-profits/and65279;kolana-szpotawe--jak-powinna-wygland261;daand263;-gimnastyka-korekcyjna--kliknij-aby-dowiedzieand263;-siand281;-wiand281;cej/1390427 w takim wypadku starannie przebadać określone komponenty budujące ów kompleks.
Stawy.
W chwili wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy uruchamiają się w określonej kolejności. W chwili unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi w zasadzie w stawie ramiennym, https://fizjoterapeutasanok43.webs.com/apps/blog/show/47531564-65279-b-243-l-mi-281-dzy-322-opatkami-zobacz-tutaj-teraz- to położenie ręki na przykład w trakcie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeśli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona wykonać obrót na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeżeli ból rodzi się jak unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, bądź zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj powinno się wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi nieraz w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może przynosić nieprawidłowe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeżeli dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się nagle w efekcie urazu, czy też może zaczął się powoli i etapami narastał, to w pierwszej kolejności trzeba:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a więc łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej omówionych „stawów” a, także struktur ich budujących wydaje się być zasadnicze ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. https://www.storeboard.com/blogs/non-profits/and65279;kolana-szpotawe--jak-powinna-wygland261;daand263;-gimnastyka-korekcyjna--kliknij-aby-dowiedzieand263;-siand281;-wiand281;cej/1390427 w takim wypadku starannie przebadać określone komponenty budujące ów kompleks.
Stawy.
W chwili wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy uruchamiają się w określonej kolejności. W chwili unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi w zasadzie w stawie ramiennym, https://fizjoterapeutasanok43.webs.com/apps/blog/show/47531564-65279-b-243-l-mi-281-dzy-322-opatkami-zobacz-tutaj-teraz- to położenie ręki na przykład w trakcie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeśli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona wykonać obrót na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeżeli ból rodzi się jak unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, bądź zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj powinno się wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi nieraz w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może przynosić nieprawidłowe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeżeli dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się nagle w efekcie urazu, czy też może zaczął się powoli i etapami narastał, to w pierwszej kolejności trzeba:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.
Zobacz co znalazłem - Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?
|
|
comments (0)
|
Koślawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jak kolano wydaje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości względem siebie wydaje się kluczowe do pracy powyżej wymienionych struktur. Jeżeli natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony wewnętrznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby pęknięciu łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie bocznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie które pozostaje sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, albo chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych czynników kość udowa może się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego typu przypadłości należy, w pierwszej kolejności wykryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to uczynić jesteśmy wstanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- by stwierdzić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby zweryfikować czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie może pobudzać rotację podudzia względem kości udowej,
-wypada stwierdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
https://www2.zippyshare.com/v/CMAXHTKu/file.html .
Jeśli już spostrzeżemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu najczęściej rodzi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok17/witryna-internetowa-o-bolu-barku takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, oraz jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie leczenia. https://www.liveinternet.ru/users/castillo_whitney/blog/ zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada zbadać również stabilność poszczególnych stawów i działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że przeprowadza właściwe ćwiczenia ! Nieraz bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Pozostaje więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje jak kolano wydaje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości względem siebie wydaje się kluczowe do pracy powyżej wymienionych struktur. Jeżeli natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony wewnętrznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni przebiegających w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby pęknięciu łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie bocznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !
Dlaczego kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie które pozostaje sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, albo chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych czynników kość udowa może się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego typu przypadłości należy, w pierwszej kolejności wykryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to uczynić jesteśmy wstanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- by stwierdzić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- żeby zweryfikować czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie może pobudzać rotację podudzia względem kości udowej,
-wypada stwierdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
https://www2.zippyshare.com/v/CMAXHTKu/file.html .
Jeśli już spostrzeżemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu najczęściej rodzi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok17/witryna-internetowa-o-bolu-barku takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, oraz jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie leczenia. https://www.liveinternet.ru/users/castillo_whitney/blog/ zbadać postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada zbadać również stabilność poszczególnych stawów i działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że przeprowadza właściwe ćwiczenia ! Nieraz bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Pozostaje więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu jest inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Ból i przeskakiwanie w barku - post informacyjny.
|
|
comments (0)
|
Osoby zjawiające się w gabinecie często mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Musimy tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, jak również powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się parę innych stawów- w tym staw ramienny! Wolno przeto powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. http://rehabilitacjasanok29.iktogo.com/post/odstajca-opatka-u-twojego-dziecka--kliknij-tutaj-po-informacje umieszczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- innymi słowy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej opisanych „stawów” i mięśni ich budujących wydaje się bardzo ważne ze względu na fakt iż w przypadku https://diigo.com/0g4c77 może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Trzeba w takim przypadku szczegółowo przebadać określone elementy budujące ów kompleks.
Stawy.
W chwili ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy uruchamiają się w określonej sekwencji. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w momencie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie.
Jeśli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona zrobić rotację na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból powstaje się gdy unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu warto wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi nieraz w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
https://fizjoterapeuta-sanok43.kinja.com/rwa-kulszowa-czytaj-tu-1840139591 któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo słabość ręki.
Co robić ?
Jeśli doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w rezultacie urazu, czy może zaczął się wolno i systematycznie narastał, to w pierwszej kolejności należy:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- innymi słowy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej opisanych „stawów” i mięśni ich budujących wydaje się bardzo ważne ze względu na fakt iż w przypadku https://diigo.com/0g4c77 może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Trzeba w takim przypadku szczegółowo przebadać określone elementy budujące ów kompleks.
Stawy.
W chwili ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy uruchamiają się w określonej sekwencji. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w momencie zmywania naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie.
Jeśli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- musi ona zrobić rotację na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból powstaje się gdy unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu warto wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi nieraz w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.
Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
https://fizjoterapeuta-sanok43.kinja.com/rwa-kulszowa-czytaj-tu-1840139591 któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo słabość ręki.
Co robić ?
Jeśli doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w rezultacie urazu, czy może zaczął się wolno i systematycznie narastał, to w pierwszej kolejności należy:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.
Łokieć tenisisty - kliknij w link teraz.
|
|
comments (0)
|
Nadkłykieć bczny kości ramiennej to malutka wyniosłość położona w dalszej części tejże kości. Ów drobny guzek jest miejscem przyczepu obszernej grupy mięśni prostowników. Powtarzające się ruchy, bądź też patologiczne napięcie mięśni z tej grupy jest w stanie przyczynić się do sytuacji w jakiej ścięgna będą za bardzo obciążone co w efekcie doprowadzi do pojawienia się mikrouszkodzeń i dodatkowo pobudzenia włókien nocyceptywnych typu C.
Diagnostyka różnicowa.
Żebyzrealizować efektywne leczenie powinno się odrzucić inne czynniki patologiczne jak:
-zaburzenia pracy nerwów,
-uszkodzenie więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
https://www.sendspace.com/file/r1du1t .
https://www.givology.org/~rehabilitacjasanok70/blog/813798/ w tej chorobie okazuje się być ból a także ewidentna tkliwość w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten nasila się w trakcie prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, albo testu krzesełkowego. Do pozostałych objawów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, https://fizjoterapeutasanok04.wordpress.com/2019/12/02/%ef%bb%bfrozwoj-niemowlaka-miesnie/ , także wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę możemy wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Zawierało będzie wszelki metody przynoszące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-różne formy masażu,
-rozciąganie.
Oczywiście w trakcie rehabilitacji przydatne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Diagnostyka różnicowa.
Żebyzrealizować efektywne leczenie powinno się odrzucić inne czynniki patologiczne jak:
-zaburzenia pracy nerwów,
-uszkodzenie więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
https://www.sendspace.com/file/r1du1t .
https://www.givology.org/~rehabilitacjasanok70/blog/813798/ w tej chorobie okazuje się być ból a także ewidentna tkliwość w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten nasila się w trakcie prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, albo testu krzesełkowego. Do pozostałych objawów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, https://fizjoterapeutasanok04.wordpress.com/2019/12/02/%ef%bb%bfrozwoj-niemowlaka-miesnie/ , także wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę możemy wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Zawierało będzie wszelki metody przynoszące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-różne formy masażu,
-rozciąganie.
Oczywiście w trakcie rehabilitacji przydatne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Czym jest Rwa kulszowa.
|
|
comments (0)
|
Nie ma dnia, żeby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa zazwyczaj słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu ogromny problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest przeprowadzić szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich trudności. Struktury te mają prawo być również uciśnięte przez niewłaściwe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przydaża się, że mamy symptomy podobnej treści do tych które pochodzą z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi wówczas gdy struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok02/blog/BlStawwCzyToRzsWicej/ jakiego powodu ocena okazuje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jest istotne w procesie leczenia. Należy ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w przypadku nazbyt napiętych więzadeł damy radę zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zniwelowania bólu. https://blogfreely.net/fizjoterapeutasanok22/zwyrodnienia-kregoslupa-przydatne-strony nieukierunkowanych terapii gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, ta operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi włączać:
Zrobienie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby ustalić co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych aby sprawdzić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, ażeby stwierdzić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia za bardzo napiętych mięśni, które mogą pobudzać ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest więc, jeśli podobne badanie możemy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
https://squareblogs.net/fizjoterapia-sanok75/kolana-koslawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-odkryj-wiecej-tu wtenczas jestem w stanie przedłożyć specyficznie dobraną rehabilitację, którą warto systematycznie aplikować, a jeżeli po jakimś momencie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu ogromny problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest przeprowadzić szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich trudności. Struktury te mają prawo być również uciśnięte przez niewłaściwe położenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Czasem jednak przydaża się, że mamy symptomy podobnej treści do tych które pochodzą z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi wówczas gdy struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- za mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok02/blog/BlStawwCzyToRzsWicej/ jakiego powodu ocena okazuje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jest istotne w procesie leczenia. Należy ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w przypadku nazbyt napiętych więzadeł damy radę zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zniwelowania bólu. https://blogfreely.net/fizjoterapeutasanok22/zwyrodnienia-kregoslupa-przydatne-strony nieukierunkowanych terapii gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, ta operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi włączać:
Zrobienie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby ustalić co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych aby sprawdzić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, ażeby stwierdzić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia za bardzo napiętych mięśni, które mogą pobudzać ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest więc, jeśli podobne badanie możemy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
https://squareblogs.net/fizjoterapia-sanok75/kolana-koslawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-odkryj-wiecej-tu wtenczas jestem w stanie przedłożyć specyficznie dobraną rehabilitację, którą warto systematycznie aplikować, a jeżeli po jakimś momencie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.
Łokieć tenisisty jaki fizjoterapeuta ?
|
|
comments (0)
|
Nadkłykieć bczny kości ramiennej to niewielka wyniosłość w dalszej części tejże kości. Ów mały guzek jest miejscem przyczepu szerokiej grupy mięśni prostujących nadgarstek. Ciągłe powtarzanie ruchów, bądź też patologiczne napięcie mięśni z tejże grupy będzie w stanie przyczynić się do sytuacji w jakiej ścięgna będą za bardzo obciążone co w konsekwencji doprowadzi do wytworzenia mikrouszkodzeń oraz pobudzenia włókien nocyceptywnych typu C.
Diagnostyka różnicowa.
Abywykonać skuteczne leczenie trzeba odrzucić inne czynniki patologiczne jak:
-problem z ruchomością nerwu,
-naderwanie więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej charakterystycznym symptomem w tej patologii jest ból a, także wyraźna tkliwość w rejonie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten potęguje się przy prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, czy też testu krzesełkowego. Do innych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu dłoni w pięść, krążeniu nadgarstkami, oraz wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę warto wspomóc badaniem obrazowym jak: https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok , RTG, bądź rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Obejmowało będzie wszelki metody powodujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-różne formy masażu,
-rozciąganie.
Naturalnie w trakcie rehabilitacji potrzebne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Diagnostyka różnicowa.
Abywykonać skuteczne leczenie trzeba odrzucić inne czynniki patologiczne jak:
-problem z ruchomością nerwu,
-naderwanie więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej charakterystycznym symptomem w tej patologii jest ból a, także wyraźna tkliwość w rejonie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten potęguje się przy prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, czy też testu krzesełkowego. Do innych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu dłoni w pięść, krążeniu nadgarstkami, oraz wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę warto wspomóc badaniem obrazowym jak: https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok , RTG, bądź rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Obejmowało będzie wszelki metody powodujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-różne formy masażu,
-rozciąganie.
Naturalnie w trakcie rehabilitacji potrzebne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Ból między łopatkami - polecam przeczytać.
|
|
comments (0)
|
Ból kręgosłupa pomiędzy łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powszechny kłopot moich pacjentów. Z reguły oni, że to nerwoból, ewentualnie po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Przeczytaj cierpliwie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta leżąca na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym umożliwiając mu skuteczne wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka cm od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. https://www.sendspace.com/file/bwqe6k łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to w tej okolicy niejednokrotnie pojawia się ból. Niekiedy pacjenci zgłaszają też „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Aby rzec co może być powodem owego bólu trzeba prześledzić wszystkie opcje.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są nadmiernie napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może promieniować również od kręgosłupa ze względu nie niepoprawnie ułożone kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, albo chociażby nieprawidłowy ślizg kręgów względem siebie. Niekiedy ból powodować mogą też przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe w wielu przypadkach powodowane są również przez staw żebrowo-kręgowy, a więc zespolenie żebra z kręgosłupem. https://www.file-upload.com/ki604csqr39a ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok może przyczyniać się do powstania tego typu patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to kolejny rejon jaki to warto zbadać. Są to mięśnie znajdujące się pomiędzy żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i jeśli wykonujemy to w niepoprawny sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Aby łopatka pracowała poprawnie wymagane jest jej właściwe ustawienie na plecach. Takowe ustawienie umożliwia równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie ciągnące łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna i dźwigacz łopatki. W przypadku gdy z jakiegoś powodu mięsnie te będą niewydolne 1 łopatka jest w stanie ustawić się nieco niżej niż 2.
Mięsień piersiowy mniejszy jak również dolna część mięśnia czworobocznego ciągną łopatkę do dołu.
Mięśnie przyciągające łopatkę do kręgosłupa to głównie mięsień równoległoboczny i czworoboczny. https://dailyuploads.net/h749st3ldakd ich napięcie jest zbyt niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Właściwe działanie wyżej wymienionych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, jednakże też zapewnia jej ślizg. Przy nieodpowiednim napięciu w toku ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, czuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie umieszczone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny oddziaływują na nasza posturę. Gdy bowiem ich napięcie wydaje się być właściwe i właściwie spełniają swoją funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. Jeżeli napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy dając wynik garbienia.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta leżąca na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym umożliwiając mu skuteczne wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka cm od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. https://www.sendspace.com/file/bwqe6k łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to w tej okolicy niejednokrotnie pojawia się ból. Niekiedy pacjenci zgłaszają też „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Aby rzec co może być powodem owego bólu trzeba prześledzić wszystkie opcje.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są nadmiernie napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może promieniować również od kręgosłupa ze względu nie niepoprawnie ułożone kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, albo chociażby nieprawidłowy ślizg kręgów względem siebie. Niekiedy ból powodować mogą też przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe w wielu przypadkach powodowane są również przez staw żebrowo-kręgowy, a więc zespolenie żebra z kręgosłupem. https://www.file-upload.com/ki604csqr39a ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok może przyczyniać się do powstania tego typu patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to kolejny rejon jaki to warto zbadać. Są to mięśnie znajdujące się pomiędzy żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i jeśli wykonujemy to w niepoprawny sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Aby łopatka pracowała poprawnie wymagane jest jej właściwe ustawienie na plecach. Takowe ustawienie umożliwia równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie ciągnące łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna i dźwigacz łopatki. W przypadku gdy z jakiegoś powodu mięsnie te będą niewydolne 1 łopatka jest w stanie ustawić się nieco niżej niż 2.
Mięsień piersiowy mniejszy jak również dolna część mięśnia czworobocznego ciągną łopatkę do dołu.
Mięśnie przyciągające łopatkę do kręgosłupa to głównie mięsień równoległoboczny i czworoboczny. https://dailyuploads.net/h749st3ldakd ich napięcie jest zbyt niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Właściwe działanie wyżej wymienionych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, jednakże też zapewnia jej ślizg. Przy nieodpowiednim napięciu w toku ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, czuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie umieszczone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny oddziaływują na nasza posturę. Gdy bowiem ich napięcie wydaje się być właściwe i właściwie spełniają swoją funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. Jeżeli napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy dając wynik garbienia.
Fantastyczna treść o zwyrodnieniach kręgosłupa.
|
|
comments (0)
|
Ból kręgosłupa w dzisiejszych czasach to prawdziwa plaga. Dotyka coraz młodsze jednostki, które nie są w stanie sobie z tym w żaden sposób poradzić. Ów problem może mieć jednak przeróżne źródła, natomiastodszukanie rzeczywistej przyczyny jest kluczowe w procesie leczenia.
Gdzie leży źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało trzech pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam horrendalnie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
http://socexperts.com/community/index.php?qa=user&qa_1=fizjoterapia-sanok26 - 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem z jakiego powodu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie skręconą miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C zgłaszają dokładnie takie same symptomy: Ból kręgosłupa biegnący na boki, ból pośladka kierujący się do kończyny dolnej. Wszyscy posiadają problem z ruchami kręgosłupa, nie mogą się schylić aby zawiązać buta, nie są w stanie także robić skrętów. Najgorzej jest wcześnie rano, po przebudzeniu.
Takie same objawy, różnorodna przyczyna.
Czy to realne, że różne problemy sprawiają ten sam ból i zredukowanie obrotu ? Tak, to możliwe, tym samym najbardziej istotnym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i znalezienie podłoża bólu.
Raczyłbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów mówi tego rodzaju diagnozę jakie wykonał badanie. Adam wykonał prześwietlenie i obstaje, że ma zwyrodnienia i dlatego ten ból, niemniej jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma właściwe ustawienie miednicy i nic nie powoduje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia RTG przyniesie skutek , pozostaje w zależności jedynie od szczęścia. Badania pokazują, że duża część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to jedynie „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że wielkość zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i zależne jest od wielu czynników. https://freesound.org/people/fizjoterapiasanok64/ porównujące osoby w rozmaitym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od objętości zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. http://ask.gamifica.me/index.php?qa=user&qa_1=fizjoterapiasanok98 przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one występują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica wydaje się być nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- twierdzi, że posiada napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
Trzy przeróżne osoby, trzy najróżniejsze diagnozy i wszystkie mają szansę być zniekształcone. Żeby być pewnym co do przyczyny problemu pozostaje zrealizować dokładny wywiad z pacjentem, zrealizować badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, przeprowadzić testy mięśniowe. Później jesteśmy w stanie nasz wynik zestawić z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
Gdzie leży źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało trzech pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam horrendalnie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
http://socexperts.com/community/index.php?qa=user&qa_1=fizjoterapia-sanok26 - 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem z jakiego powodu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie skręconą miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C zgłaszają dokładnie takie same symptomy: Ból kręgosłupa biegnący na boki, ból pośladka kierujący się do kończyny dolnej. Wszyscy posiadają problem z ruchami kręgosłupa, nie mogą się schylić aby zawiązać buta, nie są w stanie także robić skrętów. Najgorzej jest wcześnie rano, po przebudzeniu.
Takie same objawy, różnorodna przyczyna.
Czy to realne, że różne problemy sprawiają ten sam ból i zredukowanie obrotu ? Tak, to możliwe, tym samym najbardziej istotnym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i znalezienie podłoża bólu.
Raczyłbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów mówi tego rodzaju diagnozę jakie wykonał badanie. Adam wykonał prześwietlenie i obstaje, że ma zwyrodnienia i dlatego ten ból, niemniej jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma właściwe ustawienie miednicy i nic nie powoduje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia RTG przyniesie skutek , pozostaje w zależności jedynie od szczęścia. Badania pokazują, że duża część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to jedynie „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że wielkość zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i zależne jest od wielu czynników. https://freesound.org/people/fizjoterapiasanok64/ porównujące osoby w rozmaitym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od objętości zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. http://ask.gamifica.me/index.php?qa=user&qa_1=fizjoterapiasanok98 przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one występują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica wydaje się być nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- twierdzi, że posiada napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
Trzy przeróżne osoby, trzy najróżniejsze diagnozy i wszystkie mają szansę być zniekształcone. Żeby być pewnym co do przyczyny problemu pozostaje zrealizować dokładny wywiad z pacjentem, zrealizować badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, przeprowadzić testy mięśniowe. Później jesteśmy w stanie nasz wynik zestawić z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
