Nie ma tygodnia, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa zazwyczaj słyszę: - bo boli mnie od kręgosłupa do nogi, - bo kolega miał tak samo i miał rwe, -bo już tak miałem kiedyś i to była rwa, - bo lekarz powiedział, że to rwa. Dostrzegam w tym miejscu potężny problem gdyż nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest przeprowadzić szereg testów i wykonać skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej. Co to jest rwa kulszowa ? Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Scalają się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to właśnie rwa kulszowa. Skąd pojawia się rwa kulszowa ? Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich trudności. Struktury te mają możliwość być też uciśnięte przez niewłaściwe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również przez mięsień gruszkowaty. https://www.goodreads.com/topic/show/20966250-rwa-kulszowa---zapraszam-do-lektury?tab=author . Nieraz jednak przydaża się, że mamy symptomy prawie identyczne do tych które wywodzą się z ucisku na nerw jednak nim nie są. Do takowej kwestii dochodzi gdy struktury w strefie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową. https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok88 takowej sytuacji może dojść w razie: -nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków. - nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych, -zbyt dużego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty, - nadmiernie mocno napinające się więzadła rejonie biodra. Z jakiego powodu diagnostyka wydaje się tak nader ważna ? Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie kluczowe w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zbytnio napiętych więzadeł posiadamy możliwość zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zniwelowania bólu. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie. Po drugie, precyzyjna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz też nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. fizjoterapia sanok , ów operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje podstawy bólu. Co robić ? Etap diagnostyczny, a mianowicie po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i powinno obejmować: Zrobienie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby ustalić co dokładnie boli. Skontrolowanie ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych by zweryfikować czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, tak aby zweryfikować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia zanadto napiętych mięśni, które potrafią sprawiać ból. Idealne rozwiązanie jest wtedy, wówczas takie badanie jesteśmy wstanie przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG. Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, którą trzeba konsekwentnie stosować, a jeśli po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
Categories: None
Post a Comment
Oops!
Oops, you forgot something.
Oops!
The words you entered did not match the given text. Please try again.
Oops!
Oops, you forgot something.