Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób. Co się dzieje jeśli kolano okazuje się być szpotawe ? W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ułożenie. Jakość tego ślizgu jest dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane: od bocznej strony za pośrednictwem: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej za to stabilizację gwarantują: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
https://www.datafilehost.com/d/cf424d42 ustawienie kości wobec siebie jawi się być istotne do pracy wyżej opisanych struktur. Jeżeli jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie bocznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na działanie mięśni położonych w tej okolicy. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i będzie w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych lub choćby urazie łąkotki. Wskazane jest dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja powiększa zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !
Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ? To kluczowe zapytanie które to trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii. Powodów może być wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z rozlicznych czynników kość udowa jest w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu. Co z tym uczynić ? Aby zabrać się za rehabilitację tego gatunku dolegliwości wypada w pierwszej kolejności odszukać przyczynę takiego stanu rzeczy. By to zrobić możemy przeprowadzić: -testy więzadeł kolana- żeby stwierdzić czy jest poprawnie stabilizowane, -testy mięśniowe- ażeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- aby stwierdzić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane, -trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie sprawiać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej, -przychodzi zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie. Jeśli już spostrzeżemy, iż coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj na ogół rodzi się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, i jego źródło- jako że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi skontrolować też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, jakie zabiegi zrealizować, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizjoterapia sanok . Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W ciągu ćwiczeń. Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że wykonuje odpowiednie ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. http://ge.tt/9Ph43B03/v/0 zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki muszą być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z całą pewnością możemy stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu okazuje się być inna ! Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ? Z wspomnianego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Categories: None
Post a Comment
Oops!
Oops, you forgot something.
Oops!
The words you entered did not match the given text. Please try again.
Oops!
Oops, you forgot something.