Nie ma dnia, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeżeli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa najczęściej słyszę: - bo boli mnie od kręgosłupa do nogi, - bo kolega miał tak samo i miał rwe, -bo już tak miałem kiedyś i to była rwa, - bo lekarz powiedział, że to rwa. rehabilitacja sanok tutaj gigantyczny kłopot dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki warto zrobić szereg testów i wykonać gruntowny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej. Co to jest rwa kulszowa ? Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. rehabilitacja sanok się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to w istocie rwa kulszowa. Skąd pojawia się rwa kulszowa ? Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Stąd osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich trudności. Struktury te posiadają możliwość być też uciśnięte poprzez niewłaściwe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również poprzez mięsień gruszkowaty. Objawy pseudokorzeniowe. Niekiedy jednak zdarza się, że mamy symptomy prawie identyczne do tych które to pochodzą z ucisku na nerw jednak nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi wówczas gdy struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową. Do tego rodzaju sytuacji może dojść w wypadku: -nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków. - nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych, -zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty, - nadmiernie mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra. fizjoterapeuta sanok jakiego powodu ocena wydaje się tak niesłychanie ważna ? Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból zdaje się być nadrzędne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować konkretne działania na poszczególne struktury w danym celu. Na przykład w przypadku za bardzo napiętych więzadeł jesteśmy wstanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zminimalizowania boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego nieraz zadziała, a czasem nie. Po drugie, precyzyjna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz także nieogromne przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, ta operacja nie będzie skuteczne, bowiem nie zlikwiduje przyczyny bólu. Co robić ? Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i musi zawierać: Przeprowadzenie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych żeby zweryfikować czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, ażeby sprawdzić, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia nazbyt napiętych mięśni, które mają prawo skutkować ból. Świetne rozwiązanie jest wówczas, podczas gdy tego rodzaju badanie jesteśmy w stanie porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG. Dopiero wtedy jestem w stanie zaproponować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką warto konsekwentnie stosować, a jeśli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.
Categories: None
Post a Comment
Oops!
Oops, you forgot something.
Oops!
The words you entered did not match the given text. Please try again.
Oops!
Oops, you forgot something.